Das ERST-Schema definiert die Erstmaßnahmen beim MANV für die ersten ca. 15 Minuten. Das Schema wird durch das erst eintreffende Fahrzeug oder die erst eintreffende Führungskraft abgearbeitet. Es dient der Orientierung, erhebt allerdings keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
ERST-Schema #
Das Akronym ERST steht für:
- Erstversorgung
- Raumordnung
- Sichtung
- Transportorganisation
Die (Vor-)Sichtung sollte in der Reihenfolge vor der Erstversorgung stehen. ERST klingt allerdings besser als SRET.
Erstversorgung #
Unter diesen Punkt fallen beim ERST-Schema die lebensrettenden Sofortmaßnahmen, welche im Rahmen der Vorsichtung durchgeführt werden. Erst wenn die Vorsichtung durchgeführt wurde, werden weitere Maßnahmen zur Herstellung der Transportfähigkeit ergriffen.
Häufig vernachlässigt wird der Wärmeerhalt, welcher frühzeitig in der Erstversorgung priorisiert werden sollte.
Raumordnung #
Die Raumordnung hat maßgeblichen Einfluss auf den Erfolg des Einsatzgeschehens bei einem MANV. Innerhalb der ersten Minuten ist die eindeutige Benennung der Patietenablage(n) zu klären. Falls notwendig (z. B. aufgrund einer Sackgasse) sind auch Ab- und Anfahrtswege frühzeitig zu klären.
(Vor-)-Sichtung #
Im Rahmen der Vorsichtung werden die Patienten kategorisiert und die ersten, lebensrettenden Sofortmaßnahmen durchgeführt. Dazu zählen:
- Stillen lebensbedrohlicher Blutungen nach außen mit Druckverband oder Tourniquet
- Freimachen und Sichern der Atemwege mit Guedel– oder Wendel-Tubus
- ggf. Seitenlagerung bewusstloser Patienten
Transportorganisation #
Die Transportorganisation ist eine der komplexesten Aufgaben bei einem MANV. Bereits im Rahmen der Vorsichtung werden Patienten mit Transportpriorität erfasst. Solange die Erstversorgung aller Patienten nicht sichergestellt ist, wird ein Transportverbot ausgesprochen.
Zusammenfassung #
Das ERST-Schema erinnert kurz und knapp an die wichtigsten Maßnahmen innerhalb der ersten 15 Minuten an der Einsatzstelle. Durchgeführt werden die Maßnahmen vom erst eintreffenden Fahrzeug bzw. der erst eintreffenden Führungskraft.
Quellen #
- Knickmann, A., Oberkinkhauså, J. & Piepho, T. (2020). Handbuch für Organisatorischen Leiter und Leitenden Notarzt: Planung, Führung, Taktik.
- Tremmel, T., Cimolino, U. & Naujoks, F. (2022). Standard-Einsatz-Regeln: Massenanfall von Verletzten und Erkrankten (MANV).
