Die meisten Notfallmedikamente wirken systemisch. Das heißt sie werden über den Blut-Kreislauf im Körper verteilt. Das LADME-Schema beschreibt die pharmakokinetischen Prozesse eines Wirkstoffs.
Akronym LADME
LADME steht für:
- Liberation
- Absorption
- Distribution
- Metabolisierung
- Exkretion / Elimination
Liberation – Freisetzung eines Hilfsstoffes
Die Liberation steht für die Freisetzung eines Wirkstoffes. Dazu wird der Wirkstoff dem Körper mittels einer Trägersubstanz zugeführt. Das kann eine Injektionslösung, aber auch eine Tablette sein.
Wie schnell der Wirkstoff vollständig freigesetzt wird, ist abhängig von Applikations- und Arzneimittelform. Die Injektionslösung setzt den Wirkstoff sofort frei, die Tablette setzt den Wirkstoff verzögert frei.
Absorption – Aufnahme eines Wirkstoffes in die Blutbahn
Die Absorption beschreibt die Aufnahme eines Wirkstoffes in die Blutbahn. Wirkstoffe aus Tabletten müssen beispielsweise Barrieren wie die Darmschleimhaut überwinden. Wie viel Prozent des Wirkstoffes in die Blutbahn aufgenommen wird, beschreibt die Bioverfügbarkeit.
Intravenös verabreichte Medikamente haben eine Bioverfügbarkeit von 100%.
Distribution – Verteilung eines Wirkstoffes im Körper
Unter der Distribution versteht man die Verteilung eines Wirkstoffes im Körper. Diese ist abhängig von den chemischen Eigenschaften des Wirkstoffes. Wie groß ist die Molekülgröße, bindet der Wirkstoff an Wasser oder an Fette? Beispielsweise überwinden lipophile Wirkstoffe die Bluthirnschranke.
Für die Distribution ist ein funktionierender Kreislauf Voraussetzung. Im Schock werden viele Medikamente zurückhaltend verabreicht. Bei der Reanimation können Medikamente nur wirken, wenn ein Minimal-Kreislauf aufrecht erhalten werden kann.
Metabolisierung – Verstoffwechselung eines Wirkstoffes
Die Metabolisierung beschreibt die Verstoffwechselung eines Wirkstoffes durch den menschlichen Körper. Viele Wirkstoffe werden in der Leber durch Enzyme verändert. Das kann einen Wirkverlust zur Folge haben.
Es gibt aber auch Medikamente, die erst durch die Metabolisierung im Körper wirksam werden.
Elimination – Ausscheidung eines Wirkstoffes aus dem Körper
Die Elimination beschreibt die Ausscheidung eines Wirkstoffes aus dem Körper. Die meisten Wirkstoffe werden über die Nieren über den Harn ausgeschieden. Das hat zur Folge, dass eine Niereninsuffizienz eine Dosisanpassung notwendig machen kann. Weitere Eliminationswege sind über die Galle oder über die Lungen.
Zusammenfassung
Das LADME-Schema dient der Beschreibung, wie ein Wirkstoff in den Körper aufgenommen werden kann, seine Wirkung entfaltet und wieder ausgeschieden wird. Das ist abhängig vom Wirkstoff, der Trägerlösung und dem Applikationsweg.
Um Pharmakologie zu verstehen, solltest du dich mit den einzelnen Punkten auseinandersetzen und diese verstehen. Du kannst in diesem Beitrag das Rescuelearn LADME Poster herunterladen.
Quellenangaben:
