Mit dem PERRLA-Schema kannst du die Pupillen deines Patienten beurteilen. Es dient dabei als Orientierung, um alle Punkte zu prüfen. Die Pupillendiagnostik gehört fest in das ABCDE-Schema zum Punkt Disability, also neurologische Untersuchung. Auch im Rahmen der Schlaganfall-Diagnostik mit BEFAST kommt PERRLA zum Einsatz.
| P | Pupils | Pupillen |
| E | Equal | gleich |
| R | Round | rund |
| RL | React to Light | lichtreagibel |
| A | Accommodate | beweglich |
Das PERRLA-Schema dient zur Orientierung und macht deutlich, dass es eben nicht reicht nur einmal in die Pupillen des Patienten zu leuchten.
Untersuchung der Pupillen
Beim Check der Pupillen solltest du auch auf Verletzungen der Augen achten. Sind Defizite vielleicht schon bekannt? Eine Engstellung wird als Miosis bezeichnet, eine Weitstellung als Mydriasis.
Pupillengröße
Sind beide Pupillen gleich groß? Dann spricht man von isokor. Wenn nicht, dann handelt es sich um eine Anisokorie. Eine leichte Seitendifferenz unter 1 mm wird als Normal angesehen.
Entrundung
Ist die Pupille rund? Eine entrundete Pupille die sich nicht mehr an ihrer physiologischen Position befindet, bezeichnet man als Dyskorie.
Lichtreagibel
Mithilfe der Diagnostikleuchte ist eine Kontrolle der Pupillenreflexe möglich. Bei Einfall des Lichtreizes kommt es seitengleich zur Miosis (Engstellung). Ohne Lichteinfall kommt es seitengleich zur Mydriasis (Weitstellung).
Beweglichkeit
Zuletzt beurteilst du die Beweglichkeit der Pupillen. Sowohl durch traumatische, als auch durch neurologische Notfälle kann die Bewegung einschränkt oder gar unmöglich sein.
Untersuchung der Pupillen mit PERRLA
Bringe Struktur in die Untersuchung der Pupillen deines Patienten. Bei neurologisch auffälligen Patienten können die Ergebnisse dieser Untersuchung wichtige Hinweise auf ein Schädelhirntrauma, Schlaganfall, Drogeneinfluss oder die Einnahme von Medikamenten geben.
Vergiss dabei nicht, nach bereits bestehenden Defiziten zu fragen. Es gibt verschiedene Erkrankungen oder durch Verletzungen erworbene Auffälligkeiten.
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