Als Push Dose Pressors bezeichnet man die schnelle Appilikation von Vasopressoren bzw. Katecholaminen aus der Hand, um spontane Notfallsituationen oder die Zeit, bis ein Perfusor bereit steht zu überbrücken. Die Einsatzszenarien sind behandlungspflichtige Hypotonie oder eine Bradykardie.
Im Rettungsdienst stehen dazu primär Adrenalin und Noradrenalin zur Verfügung. Die Verdünnung beider Notfallmedikamente ist gleich. Der Einsatz der beiden Notfallmedikamente unterscheidet sich, wie du auf den folgenden Seiten lesen kannst.
Push Dose Pressors Beitrag #
Verdünnung und Einsatz #
Noradrenalin #
Die Einsatzszenarien für Noradrenalin sind:
- Erwartete / unerwartete Hypotonie
- Massiver Schock in Vorbereitung eines Perfusors
Um eine Push Dose Pressor herzustellen werden 1 mg Noradrenalin mit 100ml NaCl in einer Kurzinfusion vermischt. Die Kurzinfusion muss eindeutig beschriftet werden. Der Mix entspricht einer Dosierung von ca. 10µg/ml Noradrenalin.
Aus dieser Kurzinfusion fallen wir eine Einmalspritze mit 10 ml. Das entspricht ≙ca. 100µg Noradrenalin. Aus dieser werden nun 1-3ml Boli (≙10-30µg-Boli) i.v. verabreicht. Noradrenalin wirkt unmittelbar, sodass die Applikation vom Patientenzustand und den Vitalparametern abhängig ist.Denke an die kurze Wirkdauer. Eine repetitive Gabe ist zu erwarten.
Adrenalin #
Die Einsatzszenarien für Noradrenalin sind:
- Symptomatische Bradykardie bis zum Einsatz des Perfusors
- Schock nach Anaphylaxie und i.m.-Gabe
Das Abmischen einer Push Dose Pressor mit Adrenalin unterscheidet sich nicht von dem Anmischen mit Noradrenalin. Um eine Push Dose Pressor mit Adrenalin herzustellen werden 1 mg Adrenalin mit 100ml NaCl in einer Kurzinfusion vermischt. Die Kurzinfusion muss eindeutig beschriftet werden. Der Mix entspricht einer Dosierung von ca. 10µg/ml Adrenalin.
Aus dieser Kurzinfusion fallen wir eine Einmalspritze mit 10 ml. Das entspricht ≙ca. 100µg Adrenalin. Aus dieser werden nun 1-3ml Boli (≙10-30µg-Boli) i.v. verabreicht. Noradrenalin wirkt unmittelbar, sodass die Applikation vom Patientenzustand und den Vitalparametern abhängig ist. Denke an die kurze Wirkdauer. Eine repetitive Gabe ist zu erwarten.
Kurzanleitung Push Dose Pressor #
Die nachfolgende Grafik dient einer schnellen Übersicht. Nutze zum Aushängen das One-Minute-Wonder-Plakat zum Download. Dort sind alle relevanten Informationen aufbereitet und auch die Quellenangaben zu finden.
One-Minute-Wonder / Plakat zum Download #
Download “Push Dose Pressors One-Minute-Wonder” PushDose-Pressors.pdf – 76-mal heruntergeladen – 1,83 MBBeschrifte die Kurzinfusionen eindeutig #
Die Einsatzszenarien für Push Dose Pressors müssen genau so bekannt sein, wie die Verdünnung. Es empfiehlt sich mit kleinen Boli zu beginnen und an den Patientenbedarf anzupassen. Die Wirkdauer ist extrem kurz, sodass ein permanentes Monitoring notwendig ist. Push Dose Pressors dienen zum kurzen Überbrücken einer Notfallsituation.
Quellenangaben und Hinweise #
Genannte Marken und Namen gehören den jeweiligen Rechteinhabern. Der Beitrag ist nach bestem Wissen und Gewissen recherchiert und aufgearbeitet. Er richtet sich an medizinisches Fachpersonal. Die Verantwortung für die Anwendung und Umsetzung liegt beim Anwender.
- Weingart, S. (2015). Push-dose pressors for immediate blood pressure control. Clinical And Experimental Emergency Medicine, 2(2), 131–132. https://doi.org/10.15441/ceem.15.010
- Notfallguru – PushDose Pressors + Katecholamine. (2025, 29. September). Notfallguru. https://www.notfallguru.de/leitsymptome/tabellen-und-checklisten/pushdose
