Der Begriff Prolonged Casualty Care kommt aus der taktischen Medizin und beschreibt die Versorgung von Verletzten außerhalb von gewöhnlichen Versorgungseinrichtungen. Prolonged Casualty Care ist auch bekannt als Prolonged Field Care. PFC wurde in PCC umbenannt, um sich an die Phasen des TECC anzupassen. Dennoch soll PFC / PCC nicht als weitere Phase des TECC/TCCC verstanden werden. Der Begriff hat sich bislang nicht durchgesetzt, sodass nachfolgend primär von Prolonged Field Care gesprochen wird. Der nachfolgende Beitrag soll eine Einführung in das Thema geben.
Prolonged Field Care beschreibt die Versorgung von Notfallpatienten außerhalb von gewöhnlichen Versorgungseinrichtungen. Auch wenn der Begriff und die dahinter stehenden Taktiken aus dem militärischen kommen, gibt es vielfältige Szenarien und Einsatzbereiche in der zivilen Medizin.
So haben beispielsweise Bergrettung, Wasserrettung, Offshore-Rettung und die Outdoor-Medizin häufig Einsatz-Szenarien zu bewältigen, die sich zu einer Prolonged Casualty Care Lage entwickeln können. Auch im Rahmen des Zivil- bzw. Katastrophenschutzes spielt PFC eine Rolle, auch wenn das Bewusstsein dafür in Deutschland gerade erst entsteht.
In den Spezialeinheiten des Militärs ist Prolonged Field Care schon länger bekannt.
Inhaltsverzeichnis #
Bedeutung von PFC #
Auch wenn die meisten Ressourcen von Prolonged Field Care ihren Ursprung beim Militär haben, spielt das Konzept auch in der zivilen Medizin eine bedeutende Rolle. Prolonged Field Care ist Teil der taktischen Medizin, welche immer dann eine Rolle spielt, wenn die Taktik den medizinischen Maßnahmen überwiegt.
Im zivilen Bereich ist Prolonged Field Care beispielsweise in der Bergrettung von wichtiger Bedeutung. Der schwerverletzte Patient kann aufgrund von Wetterverhältnissen nicht sofort abtransportiert werden. In dieser Situation muss nun mit dem vorhandenen Material eine längere Versorgung des Patienten gewährleistet werden.
Für den (internationalen) Katastrophenschutz und Expeditionsmedizin ist Prolonged Field Care von besonderer Bedeutung. Dementsprechend gibt es auch in Deutschland zunehmend Kursangebote und Informationen.
Besondere Aspekte #
Die präklinische Notfallversorgung verfolgt in der Regel das Ziel, den Notfallpatienten stabil in eine weiterführende Einrichtung zu übergeben. Dort erfolgt die notwendige Maximalversorgung. Bei einem Prolonged Field Care Szenario müssen neue Aspekte berücksichtigt werden. Die Aufzählung dient nur als Beispiel und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
- Die medizinische Planung geht einem potenziellen Einsatz bereits voraus. Im Rahmen einer medizinischen Begleitung einer Expedition sollten Evakuierungsmöglichkeiten und Strukturen der medizinischen Versorgung vor Ort bereits bekannt sein.
- Pflegerische Tätigkeiten sind im normalen Rettungsdienst-Einsatz eher begrenzt. Ist ein Notfallpatient im Rahmen einer PFC-Situation auf längere Zeit zu betreuen, sind weitere Maßnahmen wie Lagerung und Körperpflege zu berücksichtigen.
- Abhängig vom tatsächlichen Szenario sind vorhandene medizinische Materialien deutlich begrenzt. Improvisierung und ein gezielter Material-Einsatz bestimmten die Situation.
Prinzipien des Prolonged Field Care #
Auf der englischsprachigen Webseite finden sich die Prinzipien des erfolgreichen PFC. Die Auflistung entspricht also der Original-Quelle [1] und ist nicht an deutsche Verhältnisse angepasst. Sie dient zur ersten Übersicht.
- Plane deinen Einsatz.
- Der Einsatz von Blutprodukten sollte bedacht werden.
- Kontrolliere den Schmerz und habe die Nebenwirkungen der Medikamente im Griff.
- Überwache und dokumentiere die Vitalparameter inklusive regelmäßiger körperlicher Untersuchung und dem Urin.
- Priorisiere die Behandlung und plane die Durchführung für jede Erkrankung / Verletzung.
- Führe im Rahmen der Möglichkeiten chirurgische Eingriffe durch, wenn keine zeitgemäße Evakuierung erfolgen kann.
- Verhindere Schäden durch die Behandlung und beginne frühzeitig mit pflegerischen Tätigkeiten.
- Fordere frühzeitig telemedizinische Hilfe an.
- Denke an das Team und pflege die Ressourcen.
- Plane die Evakuierung deines Patienten inklusive der Übergabe.
Eine Prolonged Field Care Situation verlangt Improvisationstalent, aber auch gute Vorbereitung. Bereits an den Prinzipien merkt man, dass PFC stark aus dem militärischen stammt und entsprechend anhand der eigenen lokalen Voraussetzungen / Verhältnisse adaptiert werden muss.
Das Vorgehen orientiert sich an bekannten Rettungsdienst-Schemata. Es gibt aber auch speziell angepasste Schemata für PFC.
Deutsche Ressourcen #
Zu Prolonged Field Care findet man vor allem englischsprachigen Raum Informationen und Dokumente. Dieser Beitrag soll dir lediglich einen Überblick verschaffen. Für weitere Informationen habe ich die offizielle Webseite verlinkt:
https://prolongedfieldcare.org/ (Offizielle Webseite, englischsprachig=
Ein deutsches Projekt zum Thema Prolonged Field Care ist bereits in Arbeit. Sobald dieses veröffentlicht wurde, findest du weitere Informationen auf meiner Webseite dazu.
Quellenangaben #
- [1] Paul. (2024, 27. Februar). Principles for Practicing Effective Prolonged Field Care. ProlongedFieldCare.org. Abgerufen am 4. April 2024, von https://prolongedfieldcare.org/2016/03/01/principals-for-practicing-effective-prolonged-field-care/
- Paul. (2024a, Februar 27). Get started here. ProlongedFieldCare.org. Abgerufen am 12. März 2024, von https://prolongedfieldcare.org/2018/05/11/welcome-to-somsa-2017/
